tanım
Fistül, içeriğini başka bir boşluğa boşaltan bir boşluğu ileten anormal bir yoldur. Anal fistül (veya anorektal fistül) genellikle anal bezin enfeksiyonundan sonra oluşur ve rektum mukozası ile anüs arasındaki anormal bir iletişime karşılık gelir. Yol, sık sık anüsün sfinkterleri, dışkılamayı kontrol eden kaslar aracılığıyla yapılır. Ayrıca kötü tedavi edilmiş anal marjın apsesinin bir sonucu olabilir. Sindirim sisteminin kronik bir enflamatuar hastalığı olan Crohn hastalığından muzdarip kişilerde sıklıkla görülür.
semptomlar
Anal fistül aşağıdakilerle kendini gösterir:
- anal marjında pürülan bir salgı;
- analda kaşıntı, yani anüste kaşıntı;
- bazen fistülden dışkı kaybı;
- Dışkılama sırasında ortaya çıkan ve birkaç saat sonra tekrar sakinleşen önemli ağrılar.
Tedavinin yokluğunda, irin anüs yakınındaki deriden akar. Ağrılar dayanılmaz hale gelir ve vücut ısısı çok yüksek olabilir.
tanı
İlk konsültasyonda olası bir apse, anal sınırın yakınında gerginlik altında, görsel olarak veya rektal dokunuşla algılanabilen kırmızımsı bir kütle olarak tespit edilebilir. Hasta daha sonra bir proktologa gitmelidir. Anal fistülün teşhisi, fistöz yol tespit edildikten sonra yapılır. Uzman, örneğin renkli bir ürünün enjeksiyonu gibi farklı lokalizasyon araçlarını kullanabilir.
tedavi
Apsenin ilk aşamasında bir kesi yapılabilir. Antibiyotikler reçete edilebilir, ancak cerrahi tek anal fistül tedavisidir. Amaç nüksleri önlemektir. Cerrahi tedavi bir veya daha fazla operasyonda yapılabilir. Zorluk, inkontinans riskini ortadan kaldırmak için anal sfinkterin tamamen korunmasında yatmaktadır. Bir fistülün çalışması genel veya lokosyonel anestezi altında yapılabilir. Müdahaleden yaklaşık iki ay sonra, tamamen iyileşene kadar müshil ve analjeziklerle tedavi uygulanmalıdır.
önleme
Anal fistülün ortaya çıkmasını önlemek için, fistülizasyona evriminden kaçınmak için şüpheli anal apse kütlesi durumunda danışmak zorunludur.
