25 EKİM PERŞEMBE
Bir çift veya bir kadın çocuk sahibi olmak için yardımlı bir üreme merkezine gittiğinde, yaşamlarının seyrini belirleyebilecek soğuk yüzdelerle karşı karşıya kalırlar. İn vitro fertilizasyonların (IVF) yaklaşık% 50'si istenen bebeğin doğumuyla sona ermektedir. Ancak şu ana kadar hiç kimse hastalara tedavinin başarılı bir şekilde yapılacağından emin olamaz. Uzmanlar ne soruyor (ve infertilitesi olan insanlar): Bilimin çocuk sahibi olmamda bana yardımcı olup olamayacağından emin olduğum gün gelecek mi?
Bu konuda, son zamanlarda Barselona'da düzenlenen 2. 360 derece doğurganlık toplantısının tablolarından biri yapıldı. 'Yardımlı üremede yeni bakış açıları: biyobelirteçler, gerçeklik mi, kurgu mu?' Bu alan, tek bir sonuca varmak için: hala inovasyon için çok yer var ve üreme tıbbının istediği kristal küre birkaç yıl içinde ortaya çıkabilir.
Barri, ELMUNDO.es'e şu anda klinik uygulamada rutin olarak uygulanan tek biyobelirteçlerin "çok önemli bilgi veren fiziksel parametreler" olduğunu açıklamaktadır. Bununla birlikte, soruşturma aşamasında, üreme ilacının etrafında gidebilecek çeşitli derecelerde etkinlik gösteren çeşitli testler veya testler olduğunu belirtiyor. "Gelecek çok açık" diye vurguluyor.
Ancak, öngörülmüyorsa, en azından yardımlı üreme terapisinin (ART) başarı şansı hakkında bir fikir edinen hangi veriler nelerdir? Barri'ye göre, yaş, özellikle kadınların değil, erkeklerin de "tedaviye yanıt için çok fazla ağırlığı var". Ayrıca kadınların vücut kitle indeksi. "Eğer 30'un üzerinde (obezite olarak kabul edilen) veya 15'in altında (aşırı incelik) ise, sorunlar olacaktır, " diyor uzman.
Ayrıca tanı testleri "basit bir foliküler ultrason gibi" çok fazla bilgi sunabilir. Jinekolog, "Kaç tane antral folikülün (olgunlaşmamış yumurta içeren sıvıyla dolu küçük küreler) dinlendiğini incelemek zorundasınız; doğal bir döngüde yedi'den az veya 25'ten fazla iyi bir şey değil" diyor.
Zaten düzenli olarak incelenen bu parametrelere ek olarak, etkinliği ve hepsinden önemlisi, karlılığı (maliyet etkinliği) henüz belirlenmemiş bazı testler vardır. Yine de, sadece yardımlı üreme kliniklerinde değil, hastalara sunulmaktadır.
Bu testlerin 'ilk 1'inde, "en yaygın 250 hastalık" için mutasyon olup olmadığını analiz eden ünlü genetik analizler. Dr. Barri'nin açıkladığı gibi, bu testler yıllardır satılıyor, ancak "bilimsel olarak kanıtlanmış" değiller. Bazıları ve bu nedenle bu yuvarlak tablodaki sözleri, hastalıkların gelecekteki yavrulara geçme riskini bulmayı vaat ediyor.
Barri'nin etkili olduğunu kanıtladığı çok yeni bir test, FESH hormon reseptörlerinin "kadının yumurtalık stimülasyon tedavisine yanıt verip vermeyeceğini ve daha fazla veya daha az doza ihtiyacı olup olmadığını bilmek" çalışmasıdır. tedavi, ama ideal klasik belirteçlerde kullanmak olurdu "diyor. Bununla birlikte, test "onaylanmış" olmasına rağmen, uzman testin karmaşık ve pahalı olduğunu kabul eder. “Uygun maliyetli değil” diye ekliyor.
Zaten klinikte olan bir başka benzer çalışma, sperm DNA fragmantasyon çalışmasıdır. "Klinik olarak sorgulanabilir, çünkü zayıf sonuçların daha az gebe kalma şansına dönüştüğü bilinmemektedir" diyor.
"Henüz onaylanmamış" en umut verici testlerden biri, endometriyumun implante edilecek embriyoya açık olup olmadığını bilmek için endometriyal gen ekspresyonunu ölçen testtir. Bir senaryoda seçici olarak uygulamak ilginç olacaktır. beş veya altı embriyodan daha fazlasına sahip olduğumuz ve hiçbiri implante edilmedi "diyerek uzmanı yansıtıyor. Her halükarda, bu test henüz "deneysel olarak kullanılan iki veya üç tane olmasına rağmen" halk sağlığında uygulanmak üzere doğrulanmamıştır. Dexeus Enstitüsü ve IVI, diğer İspanyol merkezleri arasında bu testi kullanarak testler yapacak.
Bu testin sahip olabileceği yardımcı programlardan biri, gün içinde değişebilen veya hatta embriyoların dondurulmasının ve başka bir döngüye yerleştirilmesinin daha iyi olduğunu gösteren belirli bir zamanda veya başka bir zamanda embriyoların implante edilmesine karar verilmesidir.
Yumurtların kalitesini belirten granulosa hücrelerinin gen ifadesi, bilim kurguya yaklaşan ve yine de gerçeğe göründüğünden daha yakın olan tekniklerden biridir. Her çok kısa sürede oluşumda embriyoların analizine izin veren mevcut inkübatörlere benzer. "Gelecek çok açık, " diye bitiriyor Barri.
Kaynak:
Etiketler:
Aile Psikoloji Çıkış Yapmak
Bir çift veya bir kadın çocuk sahibi olmak için yardımlı bir üreme merkezine gittiğinde, yaşamlarının seyrini belirleyebilecek soğuk yüzdelerle karşı karşıya kalırlar. İn vitro fertilizasyonların (IVF) yaklaşık% 50'si istenen bebeğin doğumuyla sona ermektedir. Ancak şu ana kadar hiç kimse hastalara tedavinin başarılı bir şekilde yapılacağından emin olamaz. Uzmanlar ne soruyor (ve infertilitesi olan insanlar): Bilimin çocuk sahibi olmamda bana yardımcı olup olamayacağından emin olduğum gün gelecek mi?
Bu konuda, son zamanlarda Barselona'da düzenlenen 2. 360 derece doğurganlık toplantısının tablolarından biri yapıldı. 'Yardımlı üremede yeni bakış açıları: biyobelirteçler, gerçeklik mi, kurgu mu?' Bu alan, tek bir sonuca varmak için: hala inovasyon için çok yer var ve üreme tıbbının istediği kristal küre birkaç yıl içinde ortaya çıkabilir.
Barri, ELMUNDO.es'e şu anda klinik uygulamada rutin olarak uygulanan tek biyobelirteçlerin "çok önemli bilgi veren fiziksel parametreler" olduğunu açıklamaktadır. Bununla birlikte, soruşturma aşamasında, üreme ilacının etrafında gidebilecek çeşitli derecelerde etkinlik gösteren çeşitli testler veya testler olduğunu belirtiyor. "Gelecek çok açık" diye vurguluyor.
Ancak, öngörülmüyorsa, en azından yardımlı üreme terapisinin (ART) başarı şansı hakkında bir fikir edinen hangi veriler nelerdir? Barri'ye göre, yaş, özellikle kadınların değil, erkeklerin de "tedaviye yanıt için çok fazla ağırlığı var". Ayrıca kadınların vücut kitle indeksi. "Eğer 30'un üzerinde (obezite olarak kabul edilen) veya 15'in altında (aşırı incelik) ise, sorunlar olacaktır, " diyor uzman.
Ayrıca tanı testleri "basit bir foliküler ultrason gibi" çok fazla bilgi sunabilir. Jinekolog, "Kaç tane antral folikülün (olgunlaşmamış yumurta içeren sıvıyla dolu küçük küreler) dinlendiğini incelemek zorundasınız; doğal bir döngüde yedi'den az veya 25'ten fazla iyi bir şey değil" diyor.
Tartışmalı testler
Zaten düzenli olarak incelenen bu parametrelere ek olarak, etkinliği ve hepsinden önemlisi, karlılığı (maliyet etkinliği) henüz belirlenmemiş bazı testler vardır. Yine de, sadece yardımlı üreme kliniklerinde değil, hastalara sunulmaktadır.
Bu testlerin 'ilk 1'inde, "en yaygın 250 hastalık" için mutasyon olup olmadığını analiz eden ünlü genetik analizler. Dr. Barri'nin açıkladığı gibi, bu testler yıllardır satılıyor, ancak "bilimsel olarak kanıtlanmış" değiller. Bazıları ve bu nedenle bu yuvarlak tablodaki sözleri, hastalıkların gelecekteki yavrulara geçme riskini bulmayı vaat ediyor.
Barri'nin etkili olduğunu kanıtladığı çok yeni bir test, FESH hormon reseptörlerinin "kadının yumurtalık stimülasyon tedavisine yanıt verip vermeyeceğini ve daha fazla veya daha az doza ihtiyacı olup olmadığını bilmek" çalışmasıdır. tedavi, ama ideal klasik belirteçlerde kullanmak olurdu "diyor. Bununla birlikte, test "onaylanmış" olmasına rağmen, uzman testin karmaşık ve pahalı olduğunu kabul eder. “Uygun maliyetli değil” diye ekliyor.
Zaten klinikte olan bir başka benzer çalışma, sperm DNA fragmantasyon çalışmasıdır. "Klinik olarak sorgulanabilir, çünkü zayıf sonuçların daha az gebe kalma şansına dönüştüğü bilinmemektedir" diyor.
"Henüz onaylanmamış" en umut verici testlerden biri, endometriyumun implante edilecek embriyoya açık olup olmadığını bilmek için endometriyal gen ekspresyonunu ölçen testtir. Bir senaryoda seçici olarak uygulamak ilginç olacaktır. beş veya altı embriyodan daha fazlasına sahip olduğumuz ve hiçbiri implante edilmedi "diyerek uzmanı yansıtıyor. Her halükarda, bu test henüz "deneysel olarak kullanılan iki veya üç tane olmasına rağmen" halk sağlığında uygulanmak üzere doğrulanmamıştır. Dexeus Enstitüsü ve IVI, diğer İspanyol merkezleri arasında bu testi kullanarak testler yapacak.
Bu testin sahip olabileceği yardımcı programlardan biri, gün içinde değişebilen veya hatta embriyoların dondurulmasının ve başka bir döngüye yerleştirilmesinin daha iyi olduğunu gösteren belirli bir zamanda veya başka bir zamanda embriyoların implante edilmesine karar verilmesidir.
Yumurtların kalitesini belirten granulosa hücrelerinin gen ifadesi, bilim kurguya yaklaşan ve yine de gerçeğe göründüğünden daha yakın olan tekniklerden biridir. Her çok kısa sürede oluşumda embriyoların analizine izin veren mevcut inkübatörlere benzer. "Gelecek çok açık, " diye bitiriyor Barri.
Kaynak:
