Perinatal depresyon olgusu esas olarak doğum sonrası dönemle ilişkilendirilse de, depresyon gebelikte de ortaya çıkar. Depresyonu kötü ruh halinden nasıl ayırt edebilirim? Hamilelik sırasında depresyondan özellikle kimler etkilenir ve nasıl yanıt vermeliyiz?
Hamilelikte depresyon birçok kişiye imkansız görünmektedir. Sonuçta, neredeyse evrensel olarak neşeli ve umut dolu bir zaman olarak kabul ediliyor. Bu arada, durum her zaman böyle değildir. Her ne kadar gebeliğin korkulardan ve problemlerden uzak değil, zor bir dönem olduğu gerçeğinden giderek daha fazla açıkça bahsediyor olsak da, gebelik depresyonu konusu nadiren kamuoyunda ortaya çıkıyor. Bu çok ciddi bir mesele. Depresyon, tespiti eylem koordineli tedavi, akraba, aile ve çevreden destek gerektiren ciddi bir hastalıktır. Bir sorunu görmezden gelmek kendi kendine çözülmez ve dahası ölümcül sonuçlara yol açabilir. Bunu hem anne adaylarının hem de yakınlarının, özellikle de eşlerinin dikkatini depresyona çekmek için yazıyoruz. Rahatsız edici bir şey olduğunu ilk fark edenler onlar olabilir. Dikkatli olun, ruhun bu hastalığı yaklaşık yüzde 10'u etkiler. gelecekteki anneler. Ve depresyonda, depresyonlu kişinin bunun farkında olması gerekmez. Özellikle hamile bir kadın bu tür şüpheleri kendi bilincinden uzaklaştıracaktır. Hamilelikten dolayı mutluluk ve neşe hissedemediği için kendini suçlu hissettiği için depresyonda olduğunu kabul etmek istemiyor - ve bunlar idealist anneliğin "kutsanmış bir durum" olarak algılanmasından kaynaklanan toplumsal beklentiler.
Ayrıca şunu okuyun: Hamilelik (pregoreksiya) veya hamilelikte iştahsızlık. Hamile bir kadında iştahsızlık belirtileri Hormonlar hamile kadının davranışını nasıl etkiler? Hamilelik sırasında partneri desteklemek
Hamilelikte depresyon: kim risk altında
Hem olumlu hem de olumsuz büyük bir değişime neden olan herhangi bir yaşam olayı streslidir. Hamilelik asla duygusal olarak kayıtsız değildir - beklendiğinde bile endişeye neden olur ve sizi belirli planlardan vazgeçmeye zorlar. Daha olumsuz duygular, hamileliğe şaşıran bir kadın tarafından, özellikle de kalıcı eşi olmadığında veya reşit olmadığında yaşanır. Yeni durum, hem finansal hem de psikolojik olarak başa çıkıp çıkmayacağından korkmasına neden olur. Hamileliğini bir zarar olarak görüyor. Öte yandan, çok bağımsız ve aktif bir kadın hamileliği bir kayıp olarak algılayabilir - onun için bu, özgürlüğün, vücut şeklinin ve bir süreliğine kendini gerçekleştirme olasılığının kaybıdır. Pek çok kadın için hamilelik öncelikle bir tehdittir - kendi sağlıklarından ve çocuklarından korkarlar, kendilerini neyin beklediğinden korkarlar, gelecekte tehlikeli durumları öngörürler. Bu nedenle, hamilelik başlangıçta neredeyse her zaman olumsuz duygularla ilişkilendirilir, yalnızca bazı kadınlar bunlarla başa çıkabilirken diğerleri başa çıkamaz. Esnek, değişime açık ve öz saygısı yüksek insanlar daha iyi yapar. Aşırı duyarlı, endişeli, dünya ve kendileri hakkında karamsar bir imaja sahip kadınlar için kesinlikle daha zor.
İlişki kurmakta zorlanan, çevre ile iletişimde sorun yaşayan ve destek ve yardıma yönelemeyen anne adayları daha büyük risk altındadır. Psikologlar, bu kişilik özelliklerine ek olarak, hamilelik sırasında depresyon riskini artıran birkaç faktör daha belirlediler. İşte buradalar:
- son 6 ayda farklı bir yere taşınmak
- bir partnerle kötü ilişki
- kendi annenle kötü ilişki
- mali sorunlar, işsizlik
- önceki bir düşük, önceki bir hamilelikteki veya doğumdaki komplikasyonlar
- ailede akıl hastalığı
- aile intiharları
- annenin geçmiş zihinsel sorunları: psikiyatrik tedavi, kendine zarar verme, intihar girişimleri.
Hamilelikte depresyon belirtileri
Hamile bir kadında depresyonu tespit etmek kolay bir iş değildir. Hamilelik, beklenen bile olsa, her zaman zihinsel ve duygusal açıdan zor bir dönemdir. Bir kadın, özellikle hamileliğin ilk aylarında, genellikle depresif hisseder, üzüntü ve endişe gibi aşırı duygular yaşar, yorgun, aktif olmaktan caydırılır ve enerjisizdir. Bunlar sözde çeşitli tahminlere göre% 30-70 oranında ortaya çıkan depresif belirtiler hamile. Ancak öfke, üzüntü ve cesaretsizlik neşe, heyecan ve umutla karıştığında - bu depresyon değil, hormonal değişikliklerin neden olduğu hamileliğe özgü duygusal kararsızlıktır. Bununla birlikte, depresyon hissi geçmediğinde ve hatta derinleştiğinde, bir kadın haftalarca daha yavaş bir hızda yaşadığında, kalıcı olarak yorgun, üzgün, hiçbir şeyle ilgilenmiyor - bu davranış normal olmaktan çıkıyor. Rahatsız edici semptomlar, günün ritmindeki bozukluklar (sabah zaten yorgunluk, uykuya dalmada zorluk veya aşırı uyku hali) ve iştahta değişikliklerdir (örn. Ani, şiddetli iştah azalması veya artması), ancak genellikle bu davranışlar hamilelikten kaynaklanır. Konsantrasyon ve hafıza problemleri gibi, depresyonun diğer önemli semptomları.
Bir kadın kendini ve gerçeği çok eleştirel ve depresif bir şekilde değerlendirdiğinde, benlik saygısını sürekli düşürdüğünde, suçluluk ve değersizlik duygusuna eşlik ettiğinde bir hastalıktan bahsedebiliriz. Hiçbir şeyden mutlu değil - eskiden sevdiği şey de hiçbir şeye ilgi göstermiyor, neşeyi deneyimleme yeteneğini kaybetti. Durumdan çıkış yolunu görmüyor, devam etmek istemiyor - intihar düşüncelerinin ortaya çıktığı ölçüde. Bu tür birçok hikaye, hamile kadınlar için yardım hattında görevli psikologlar tarafından duyulur. Önümüzdeki birkaç gün ve hafta boyunca ağlamayı durduramayan kadınlar ya da karısını odada yalnız bırakmaktan korkan çaresiz kocalar, bu süre zarfında pencereden atlar diye adlandırılır.
Gebelikte depresyon: tanı
Akrabalar genellikle böyle bir kişiye ne olduğunu anlamaz ve bir kadının annelik gibi doğal bir durumla içgüdüsel olarak ilgilenmesi gerektiğine inanır. Böylece kadın başa çıkmadığı için kendini suçlu hisseder ve durumunu etrafındakilerden gizler. Ya da ruhsal bozukluğu olan bir kişi olarak etiketlenmekten korktuğu için yardım istemekten korkuyor. Bu nedenle bu sorunun farkında olmak çok önemlidir. Depresyonun yüzde 10-15'i etkilediğini bilmelisiniz. hamile kadınlar ve tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır. Ona hoşgörü ile davranmak, buna bir kadının kapris veya hamilelik benzeri davranışları demek çok olumsuz etkilere sahip olabilir.
Tedavi edilmeyen depresyon, daha fazla sayıda gebelik (erken doğum, düşük doğum ağırlığı) ve doğum sonrası komplikasyonlarla ilişkilidir. Tedavi edilmemiş gebelik depresyonu olan kadınların çocukları daha ağlamaklı ve endişelidir ve yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde daha çok uyku bozuklukları, anksiyete ve depresyon semptomlarından muzdariptir ve psikiyatrik tedavi gerektirir. Ayrıca daha kötü psikomotor geliştirirler ve daha sıklıkla kronik somatik hastalıklardan muzdariptirler. Sadece bu nedenle, mutlaka bir uzmandan yardım almanız ve tedaviye başlamanız gerekir. Jinekolog, özellikle hamile kadının kendisi sorunu doğrudan göstermediğinde burada önemli bir rol oynar.
Hamilelikte depresyon: tedavi
Perinatal dönem, bir kadının hayatında ruhsal bozukluk riskinin birkaç kez arttığı böyle bir aşamadır. Doktor bunu bilmeli ve hastayı sadece önceki hamilelikleri ve doğumlarını değil, aynı zamanda ailesini ve mesleki durumunu vb. Anlatmaya teşvik eden çok detaylı bir görüşme yapmalıdır. Psikologlar tarafından geliştirilen bir anket de risk faktörlerini izlemek için kullanılabilir. Jinekolog rahatsız edici sinyaller bulduğunda veya bunları hamile kadının kendisi tarafından kendisine bildirdiğinde, hastaya psikiyatri konsültasyonu teklif etmelidir. "Lütfen bir psikiyatriste görünün" demesi yeterli değildir.Bu yeterli değil, kadının kendisi bir uzmanı nerede bulacağına dair kararlılığa veya bilgiye sahip olmayabilir. Özellikle birçok psikiyatrist ne yazık ki daha büyük sorumlulukları nedeniyle hamile kadınların tedavisine girmek istemiyor. Bu nedenle, jinekoloğun hastaya belirli bir psikiyatristi önerip bir konsültasyon ayarlaması ve ardından bir psikiyatristle iletişime geçmesi iyi olur.
Ruhsal bozukluğu olan hamile bir kadının bakımı, bir kadın doğum uzmanı jinekolog ve bir psikiyatrist arasında yakın işbirliği gerektirir. Jinekolog herhangi bir antidepresan ve hatta sakinleştirici reçete etmemelidir. Örneğin, jinekoloğun hamilelik sırasında yardımcı olmaktan çok zarar veren relanyum kullanımını emrettiği sıklıkla olur. Tedavi bir uzman tarafından yapılmalıdır.
Hamilelikte depresyon tedavisi için yöntemler
Gebelikte depresyonun ana tedavisi antidepresan kullanmaktır. Gelişmekte olan çocuğa tamamen kayıtsız olan hiçbir preparat yoktur, ancak birkaç ilaç kullanılabilir. Bazen, özellikle gebeliğin ilk 2-3 ayında, psikiyatrist farmakoterapiye başlayıp başlamamaya karar verirken olası yararları ve riskleri tartmalıdır. Diğer tedavilerde olduğu gibi, daha hafif vakalarda psikoterapi yeterli olabilirken, elektrokonvülsif tedavi şiddetli depresyonda başarıyla uygulanmaktadır. Bir meslekten olmayan kişi için kulağa korkutucu geliyor çünkü akla filmlerden sert sahneler getiriyor, ancak çok güvenli ve etkili bir yöntem. Elektrokonvülsif tedavi şu anda genel anestezi altında uygulanmaktadır (bu nedenle hasta hiçbir şey hissetmez) ve bazı durumlarda etkileri son derece hızlı ve olumludur.
Polonya'daki sorun, hamile bir kadın için kapsamlı bakım sunan tesislerin olmaması ve psikiyatristlere, özellikle de Ulusal Sağlık Fonu ile sözleşmeleri olanlara, kendi cebinizden ziyaretler için ödeme yapmak zorunda kalmadığınız için zor erişimdir Ulusal Sağlık Fonu'nun bir şubesi). Ancak depresyon gibi ciddi bir sorununuz olduğunda pes etmemelisiniz - uzman yardımı şarttır. Anne adayının terapiye ek olarak, akrabalarından ve uzaktaki kişilerden (aile, arkadaşlar, işveren, çeşitli yardım kuruluşları, vb.) Yardım alabilmesi de önemlidir. Depresyon tedavisi zor ve genellikle uzun süren bir süreçtir - doğumdan sonraki döneme kadar uzayabilir. Tedavi gören kişi ne kadar çok destek alırsa, iyi tedavi etkileri şansı o kadar artar.
