Romatizmal hastalıklar - nedenleri, türleri, semptomları ve tedavisi

Romatizmal hastalıklar, lokomotor sisteme saldıran ve hastanın ilerleyici engelliliğine yol açan bir grup hastalıktır. Romatizmal hastalıklar çoğunlukla eklemleri etkiler, ancak aynı zamanda iç organları da etkileyebilir ve ciddi çoklu organ komplikasyonlarına, hatta ölüme neden olabilir. Romatizmal hastalık türleri nelerdir? Sebepler ve semptomlar nelerdir? Tedavi nedir?

İçindekiler:

1. Romatizmal hastalıklar - nedenleri
2. Romatizmal hastalıklar - türleri ve semptomları
   
   • Bağ dokusunun sistemik hastalıkları
   • Spondiloartropatiler
   • Kireçlenme
   • Eklem iltihabı, tendon kılıfları ve enfeksiyona eşlik eden sinovyal bursit
   • Eklem hastalıkları ile birlikte metabolik ve endokrin hastalıklar
   • Tümörler
   • Nörovasküler bozukluklar
   • Kemikler ve kıkırdak hastalıkları
   • Yumuşak dokulardaki inflamatuar değişiklikler
   • Eklem semptomlarının eşlik ettiği çeşitli bozukluklar
3. Romatizmal hastalıklar - araştırma
4. Romatizmal hastalıklar - tedavi

Romatizmal hastalıklar, lokomotor sisteme zarar veren bir grup hastalıktır. Zamanında teşhis edilmezse, hastanın ilerleyici sakatlığına ve bazen (iç organları içerdiklerinde) ölüme bile yol açabilir.

Bu nedenle romatizmal hastalıkların tedavisine mümkün olan en kısa sürede, tercihen ilk semptomların ortaya çıkmasından sonra 6-12 hafta içinde başlanmalıdır (bu sözde terapötik penceredir).

O zaman remisyona ulaşma şansı en iyisidir, yani semptomlar kaybolur. Romatizmal hastalıkların tedavisi ilaç kullanımı, rehabilitasyon, bazen ameliyat, hasta eğitimi ve psikoterapiyi içerir.

Romatizmal hastalıklar - nedenleri

Romatizmal hastalıklar bir grup otoimmün hastalıktır. Bu, bağışıklık sisteminin kendi dokularına saldırarak kronik iltihaplanmaya yol açtığı anlamına gelir. Buna neyin sebep olduğu bilinmemektedir. Romatizmal hastalıkların gelişiminin genetik faktörlerden, enfeksiyonlardan ve hatta bazı durumlarda ilaçlardan etkilenebileceği düşünülmektedir.

BİLİNMESİ GEREKENLER: OTOİMMUNOLOJİK HASTALIKLAR: bağışıklık sistemi bize saldırdığında

Romatizmal hastalıklar - türleri ve semptomları

ARA'ya (Amerikan Romatoloji Koleji) göre romatizmal hastalıkların sınıflandırılması

Bağ dokusunun sistemik hastalıkları

• romatoid artrit - ellerin ve ayakların küçük eklemlerinde ağrı ve şişlik, daha az sıklıkla sözde büyük eklemler, örneğin omuz, dirsek. Vücudun her iki tarafında aynı eklemlerde ağrı belirtileri ortaya çıkar. Eklemlerde en az bir saat süren sabah sertliği karakteristiktir
• juvenil idiopatik artrit (JIA) - 16 yaşından önce ortaya çıkan herhangi bir artrittir. İlk belirti, dizde ağrı, şişmesi ve sınırlı hareket kabiliyeti ile kendini gösteren bir eklemin (genellikle diz) iltihaplanmasıdır.
• sistemik lupus eritematozus - yüzdeki kelebek şeklindeki eritem (yanaklarda ve burunda kızarıklık) karakteristiktir. Yaygın semptomlar arasında eklem ağrısı ve şişlik, kas ağrısı ve ağızda erozyonlar bulunur.

Eklemlerin iltihaplı hastalıkları (romatoid artrit ve spondiloartropatiler dahil) özellikle sağlık için tehlikelidir.

• skleroderma - cildin sertleşmesine neden olur. Genelleşmiş skleroderma önce kolları ve göğüs bölgesini etkiler ve sonra cilde yayılır. Hastalık genellikle Raynaud fenomeni öncesinde ortaya çıkar.
• polimiyozit ve dermatomiyozit - polimiyozit durumunda, diğerleri arasında ortaya çıkan kas güçsüzlüğü (özellikle omuz, kalça, boyun ve sırt eklemleri çevresinde) ortaya çıkar. Merdivenlerden çıkma, sandalyeden kalkma, ağır nesneleri kaldırmada zorluk. Dermatomiyozit durumunda, deri lezyonları da ortaya çıkar - esas olarak eritem
• nekrotizan vaskülit ve diğer vaskülopatiler - kan akışının bozulmasına ve doku ve organların iskemisine yol açan kan damarı duvarının iltihaplanması. Bu içerir Takayasu sendromu, poliarteritis nodosa, Kawasaki hastalığı
• Sjögren sendromu (kuruluk sendromu) - diğerlerinin yanı sıra ortaya çıkar: kuruluk, gözleri yanma ve kaşıma hissi, ağız kuruluğu, çiğneme ve yutma problemleri
• Raynaud fenomeni ile farklılaşmamış ve karışık bağ dokusu hastalığı, parmak ülserleri, sertleşmiş cilt (çoğunlukla yüzde), ağrılı eklem değişiklikleri - genellikle eller ve ayaklar, kas ağrısı dahil olmak üzere üst üste binme sendromları
• diğer (dahil: polimiyalji romatizma, tekrarlayan kıkırdak iltihabı, eritema nodozum ve diğerleri)

Spondiloartropatiler

• ankilozan spondilit - kalçalara, uylukların arkasına ve dizlere yayılan, sakroiliak bölgede omurgada görülen donuk ağrı. Geceleri, sabahları oluşur ve dinlenme sırasında değil, egzersiz sırasında, örneğin jimnastik vb.
• reaktif artrit (Reiter sendromu) - örn. artrit - etkilenen eklemde ağrı ile kendini gösteren tek eklemli veya asimetrik çok eklemli iltihaplanma (genellikle diz ve ayak bileği eklemlerinde veya el bilekleri ve interfalangeal eklemlerde). Ek olarak, tendinit (semptomlar topuk ağrısı içerir) ve omurga iltihabı görülür - belde ağrı (bel ağrısı), omurga sertliği, kalça ağrısı
• psoriatik artrit - bir tür JIA'dır. Hastalığın semptomları şunları içerir: eklem ağrısı, eklemlerde kızarıklık ve şişlik (sıvı birikiminin neden olduğu), eklemlerde sertlik, deri ve tırnaklarda sedef hastalığı
• kronik iltihaplı bağırsak hastalığı ile ilişkili artrit

Romatizmal hastalıklar gençleri de etkiliyor

Romatizma hastası gençlerin hangi sorunlarla mücadele ettiğini görün.

Kireçlenme

• birincil
• ikincil

Osteoartrit kendini seğirme, çatırdama, eklemlerde gıcırdatma ve ayrıca yüklendiklerinde şiddetli ağrı olarak gösterir, örneğin merdiven çıkarken, sandalyeden kalkarken, ayakta dururken.

En sık görülen romatizmal hastalık osteoartrittir.

Eklem iltihabı, tendon kılıfları ve enfeksiyona eşlik eden sinovyal bursit

Eklem hastalıkları ile birlikte metabolik ve endokrin hastalıklar

• Gut - eklemde genellikle gece veya sabah erken saatlerde ani, keskin bir ağrı vardır. Dalgalar halinde büyüyor ve her geçen gün daha da acı veriyor. Hastalıklı eklem hassas, şiş ve kırmızıdır
• amiloidoz (amiloidoz) - bacaklarda ve ayak bileklerinde şişme, genel halsizlik ve kilo kaybı, ishal veya kabızlık, nefes darlığı, ellerde ve ayaklarda uyuşma ve karıncalanma, çeşitli cilt değişiklikleri
• şeker hastalığı

Önerilen makale:

Tümörler

Dahil olanlar: birincil, metastatik malign, miyelom, lösemiler, lenfomalar ve diğerleri.

Nörovasküler bozukluklar

• nöropatik eklem hastalıkları (Charcot eklemleri, nörojenik artropati) - diyabetin bir komplikasyonudur. Ayakta dejeneratif değişiklikler meydana gelir ve deformasyona, ülsere neden olur ve genellikle ampütasyona neden olur.
• karpal tünel sendromları - parmaklarda ağrı ve uyuşukluk (baş parmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmakları) genellikle gecede birkaç kez görülür. Ağrı ön kola ve hatta omuza yayılır

Kemikler ve kıkırdak hastalıkları

• osteoporoz - osteoporozun ilk semptomu, hastalığın ilerlemesini gösteren kırıklardır (küçük travmanın neden olduğu)

Romatizmal hastalıklar da sıklıkla ölüme yol açan çoklu organ komplikasyonlarına katkıda bulunur.

• hipertrofik osteoartrit - ağrıya neden olan eklem iltihabı, el veya ayak parmaklarının şeklinde değişiklikler (kulüp şeklinde), uzun kemiklerin uzak kısımlarının periostiti geliştirir
• Paget'in kemiğin hastalığı - etkilenen kemiğin ağrısı ve deformasyonu görülür, kemik kırıkları, çoğunlukla uzun kemiklerde, eklemlerde ağrı (etkilenen kemiklerin yakınında bulunur)

Yumuşak dokulardaki inflamatuar değişiklikler

• fibromiyalji - karakteristik bir semptom, yaygın ağrı (kemik ve kas) yanı sıra genel yorgunluk ve uyku problemleridir
• tendinit - hareket, şişme, azalan hareket açıklığı, bölgenin sıcaklığı, halsizlik, hassasiyet ile artan tendon ağrısı görülür.
• intervertebral disklerdeki değişiklikler

Eklem semptomlarının eşlik ettiği çeşitli bozukluklar

• Ailesel Akdeniz ateşi - genellikle 3 güne kadar süren karın ağrısının eşlik ettiği ateş nöbetleri ile kendini gösterir. Semptomlar kendiliğinden düzelir ve bir sonraki hastalık alevlenene kadar ortaya çıkmaz. En sık diz, ayak bileği veya bilekte artrit de görülür. Deride eritemli değişiklikler de olabilir.
• sarkoidoz - tipik bir semptom yoktur, vücut ısısında artış, öksürük, eklem ağrısı gibi grip benzeri semptomlara neden olabilir
• eşlik eden diyaliz sendromu

Önerilen makale:

Romatizmal hastalıklar - araştırma

Romatizmal hastalıklardan şüphelenildiğinde yapılan testler şunları içerir:

• romatoid faktör - bu, romatizmal hastalığın özü olan dokunun tahrip olmasına katkıda bulunan bir antikordur.
• ürik asit, pürin bazlarının metabolizmasının bir ürünüdür. Ürik asit seviyesi diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki yöntemlerle test edilir: gut şüphesiyle
• C-reaktif protein (CRP) - artan seviyesi vücuttaki iltihabı gösterir
• ESR (Biernacki'nin reaksiyonu) - CPR'ye benzer
• Antistreptolisin (ASO) - test, streptokokal A enfeksiyonu öyküsünden sonra romatizmal hastalık gibi komplikasyonları teşhis etmek için yapılır.
• Anti-CCP (siklik sitrüline peptide karşı) antikorları, romatoid artritin (RA) spesifik bir markörü (detektörü) olarak tanınır.

BİLİNMESİ GEREKENLER: ROMATİK PROFİL - romatizmal hastalıklar için testler. Standartlar

Romatizmal hastalıklar - tedavi

Meydana gelen dejeneratif değişiklikler geri döndürülemez, sadece hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve semptomlarını hafifletmek mümkündür.

Ağrıyı hafifletmek için oral veya topikal steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) (merhemler, jeller veya bantlar) kullanılır. Yerel formdakiler, küçük bir alanla sınırlı ağrı için iyi çalışacaktır. Ağrı genelleşirse, oral tabletler gerekli olacaktır.

Romatizmal hastalıklarda kullanılan diğer ağrı kesiciler analjeziklerdir.

Rehabilitasyon da önemlidir. Fizik tedavi, kinesiyoterapi (terapötik jimnastik) ve manuel terapiyi içermelidir.

İleri koşullarda ameliyat gerekli olabilir.

Kaynakça:

Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P., Romatizmal hastalıkların erken teşhisi - mevcut durumun değerlendirilmesi ve değişiklik önerileri, Varşova Romatoloji Enstitüsü, Varşova 2014

Romatizma ile ilgili mitler

youtube.com/Association 3 haydi bir araya gelelim