Bir bebeğin postural asimetrisi, hem zamanla düzelen fizyolojik bir durum hem de anormal gelişimin veya hatta şiddetli patolojinin bir semptomu olabilir. Asimetrinin erken tespiti ve uygun tedavinin uygulanması sayesinde derinleşmesini durdurmak ve çocuğun anormal gelişimini engellemek mümkündür.
İçindekiler
- Konumsal asimetri belirtileri
- Postural asimetrinin nedenleri
- Bebeklerde postural asimetri teşhisi
- Bebek postural asimetrisinin tedavisi
Bebek pozisyonel asimetrisi, bir çocuğun üç aylık olmasına rağmen, vücut simetrisinin eksikliğine bağlı yapısal veya motor semptomlar gösterdiği bir durumdur.
Üç aylık olana kadar, bir bebek simetrik anti-yerçekimi aktivitesi, ellerini birleştirme, gözbebeklerini birleştirme ve başını vücut eksenine yerleştirme becerilerini kazanır.
Çocuğun gelişiminde bu bakımdan gözle görülür bir ilerleme olmaması endişe verici bir faktördür. Bu, kas tonusunda veya konumsal asimetride bir bozukluğa işaret edebilir.
Bebek pozisyonel asimetrisini duyun. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Konumsal asimetri belirtileri
Her birimiz hayatımızda işlevsel bir asimetri gösteririz, bu da kendini tercihle ve bir eli ve bacağını daha sık kullanmakla gösterir.
Bir çocuğun gelişiminde, fizyoloji alanına giren asimetri semptomlarını, onun ötesine geçen semptomlardan ayırmak son derece önemlidir.
Genellikle, bazen merkezi sinir sistemi ile ilişkili olan ciddi bir patolojinin semptomlarını gösterebilirler.
Ebeveynler, doğumdan sonra 3-4 aydan daha uzun süre devam ederse, aşağıda açıklanan semptomlar konusunda endişelenmelidir. O halde patolojik, kalıcı konumsal asimetriden bahsediyoruz.
Bebeğinizde aşağıdaki özelliklerden herhangi birini fark ettiğinizde dikkatli olun:
- çocuk bir tarafa daha sık bakar
- emzirmek için emzirmeyi tercih etti mi
- bir elini daha sık ağzına sokar, diğerini dik bırakır ve yumruğa sıkar
- muz şeklinde sırt üstü yatmak
- sadece bir omuz üzerinden sırtüstü pozisyondan döner
- karnına yatarken başını daha sık bir yana çevirir
- bir tarafta düzleştirilmiş bir kafaya sahip
Postural asimetrinin nedenleri
Postüral asimetrinin nedenlerini belirlemek, uygun bir tedavi stratejisi seçmenize ve gelişim tahminini tahmin etmenize olanak tanır.
Asimetrinin en yaygın nedenleri şunlardır:
- Çoğu bebekte ortaya çıkan ve 2 aylık yaşamın sonunda geçen fizyolojik asimetri
- uygun olmayan bakım (bebeği bir tarafa yatırmak, beslenirken sürekli aynı memeye tutunmak)
- bilinmeyen kökenli asimetri
- perinatal komplikasyonların bir sonucu olarak artan kas gerginliği
- Hamilelik sırasında azalan amniyotik sıvı miktarı, fetüsün uzun süre tek bir pozisyonda oturmasına neden olabilir.
- işitme veya görme bozuklukları, sağlıklı göz veya kulak tarafındaki vücut bölümlerinin daha sık kullanılmasına neden olur
- Brakiyal pleksusta perinatal hasar, hasarlı tarafta duyu ve hareket bozukluklarına yol açar
- tortikollis dahil eklem ve kas kontraktürleri
- skolyoz ve omurga simetrisinin yapısal bozuklukları
- doğum sırasında kalça çıkığı
- beyin felci
- bozulmuş motor becerilere neden olan diğer nörolojik bozukluklar
Bebeklerde postural asimetri teşhisi
Bebek pozisyonel asimetrisi, tıbbın çeşitli alanlarında uzmanların katılımını gerektiren karmaşık bir klinik sorundur.
Bebeğinizde 3-4 aydan uzun süren asimetri semptomları fark ederseniz, ilk adım doktorunuzu görmektir.
Birinci basamak hekimi çocuğu uzmanlara yönlendirebilir:
- bir nörolog
- ortopedi uzmanı
- fizyoterapist
- rehabilitasyon kliniği
Bazı merkezler, asimetriyi doğrulamak için PodoBaby podoskopi standını kullanır.
Cihaza yerleştirilen bebeğin podoskopun yüzeyine eşit ve simetrik bir baskı uygulayıp uygulamadığını gösterir.
Özellikle prematüre bebeklerde, sırtüstü yatan bir çocuğun yanlarından birinde artan basınç bulmak, vücudun belirli bir tarafının asimetrik bir uzantısı ile ilişkilidir.
Bebek postural asimetrisinin tedavisi
Bebeklik çağındaki bir çocuğun gelişim hızı ve olumsuz değişiklikleri pekiştirme olasılığı, doktorları erken tanı koymaya ve tedavi yöntemini belirlemeye zorlar.
3 yaşına kadar sinir sistemi en büyük plastisiteyi gösterir, bu nedenle nörolojik kökenli asimetriye sahip çocukların erken teşhis ve tedavisi çok önemlidir.
Doğru terapi ile yüzde 95'e varan oranlarda normal simetriye çok yaklaşma şansı vardır.
Çoğu durumda tedavinin temel dayanağı ebeveynler için uygun talimatlardır:
- göbekten arkaya ve tam tersi - hem sağ hem de sol omuzdan
- çocuğa alnının, burnunun, ağzının ve kalbinin nerede olduğunu eliyle göstermek
- dönüşümlü olarak bebeği karyolaya yerleştirmek
- emziren memeyi değiştirmek
- Karın üzerinde sık sık döşeme
- bebek bezi ve kıyafetlerin doğru şekilde değiştirilmesi
- çocuğa farklı yönlerden yaklaşmak
- iki eliyle oynamayı teşvik etmek
Postural asimetrisi olan çocuklarda rehabilitasyon uzmanları tarafından kullanılan en popüler iki tedavi yöntemi şunlardır:
- Vojta'ya göre, çocukta belirli pozisyonların kullanımına ve belirli vücut bölgelerindeki kasların hareketini yönlendirmeye dayanan nörokinesiolojik. Bu, kasların spontan aktiviteden farklı bir şekilde kullanılmasına ve çocukta doğru hareket modellerinin oluşmasına yol açar.
- nörogelişimsel NDT-Bobath, kas gerginliğini düzenlemekten, anormal refleksleri engellemekten ve normale yakın bir fizyoterapist tarafından hareketi yönlendirmekten oluşur.
Postüral asimetrisi olan bebeklerde rehabilitasyon tedavisinin amacı şunları elde etmektir:
- baş-gövde-pelvis ekseninde simetri
- vücudun farklı pozisyonlarda fizyolojik ağırlık dağılımı
- üst uzuvlarda simetrik destek imkanı
- eklemlerdeki hareketli eklemler
- kas kasılmalarını azaltmak
Çoğu durumda, erken asimetri teşhisi konan ve uygun tedavi verilen çocuklar, bir asimetri gerilemesi ve düzgün gelişme eğilimi gösterir.
Bu nedenle ebeveynlerin günlük oyunlarında dikkatli olmaları ve bebeklerine bakmaları çok önemlidir.
Kaynakça:1. M. Borkowska, Z.Szwilng, NDT-Bobath Method, 2nd Edition, Varşova, PZWL Medical Publishing, 20122. H.Orth, Vojta Therapy, çev. P. Żukrowski, 2. Baskı, Wrocław, Elsevier Urban & Partner, 20133. J.Stępowska, A.Pudłowska ve diğerleri, PodoBaby çalışmasına dayalı olarak erken doğan kaslardaki gerilim dağılımının analizi, Postępy Rehabilitacji (4), ed. B. Molik, Varşova, 2017, s. 69-774. W. Kasprzak, Klinik fizyoterapi, Varşova, PZWL Medical Publishing, 20105. J. Szczapa, Neonatology, Varşova, PZWL Medical Publishing, 2015
Ayrıca okuyun: Makrosefali (büyük baş): nedenleri, semptomları, tedavisi ÇOCUKLARDA DOĞUM KUSURLARI - çocuklarda en yaygın gelişimsel anomaliler Çocuklarda bazı POSTÜR KUSURLARI - önleme
