Bursit, periartiküler doku hastalığı olarak sınıflandırılır. Son 20-30 yılda, periartiküler hastalıkların görülme sıklığı önemli ölçüde artmıştır. Uzmanlar, bunun nedenlerinden birinin tenis ve golf dahil olmak üzere spor yapmaya olan ilginin artması olduğuna inanıyor. Bursal Bursit'in nedenleri ve belirtileri nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor?
İçindekiler
- Subakromiyal bursit - semptomlar
- Subasiyal bursit - tanı
- Subasiyal bursit - tedavi
Subakromiyal bursit, humerus başı ile kürek kemiğinin omuz süreci arasındaki boşluğun daralması sonucu ortaya çıkan subakromiyal gerginlik sendromunun en hafif formudur. Tenis oynarken, golf oynarken veya yüzerken olduğu gibi üst ekstremite başının uzun süreli ve tekrarlayan hareketlerinden kaynaklanabilir.
Bursal bursit tedavi edilmezse, kronik ağrıya neden olabileceği gibi omuz tendonlarına giden kan akışının zayıflamasına ve dolayısıyla kopmalarına neden olabilir.
Bursal bursit, mekanik tahrişinin bir sonucu olarak gelişir, kalınlaşmasına ve sonuç olarak sözde gelişmesine veya yoğunlaşmasına neden olur. subakromiyal gerginlik - yani humerusun başı ile omuz eklemini oluşturan bağlar arasındaki boşluğu daraltmak.
Bursal bursit, subakromiyal gerginlik sendromunun aynı başlangıç aşaması, yani omuz rotator manşet hastalığının ilk aşamasıdır.
Ayrıca okuyun: Ağrılı omuz sendromu: omuz hastalıklarının belirtileri ve tedavisi
Bursal bursitin neden olduğu ağrıdan muzdarip insanlar için iyi haber, vakaların% 90'ında cerrahi müdahaleye gerek kalmadan durumun iyileştirilebilmesidir.
Terapinin temel unsuru uygun şekilde seçilmiş rehabilitasyondur. Görevi, omuz kuşağının kaslarını güçlendirmek ve kürek kemiğini stabilize etmek, böylece humerusun başını omuz işleminden uzaklaştırmak ve bursanın daha fazla tahriş olma riskini azaltmaktır.
Etkin bir şekilde egzersize başlamak için akut ağrıyı kontrol altına almak gerekir. Standart oral ilaçlar ve steroid enjeksiyonlarına ek olarak biyolojik tedaviler de mevcuttur. Trombositten zengin plazma (PRP), hastanın kendi kanından elde edilen bir protein ve büyüme faktörleri konsantresidir. Enflamasyonu modüle ettiği ve ağrıyı azalttığı için steroid blokerlere bir alternatiftir. PRP uygulaması ayrıca steroid "blokajları" ile ilişkili potansiyel yan etkilerden yoksundur.
Konservatif tedavinin başarısız olması durumunda, sözde artroskopik subasiyal dekompresyon. Operasyon genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık 45 dakika sürer. ve kalınlaşmış bursanın çıkarılması ve omuz işleminin plastikleştirilmesinden (hizalanmasından) oluşur. Ameliyattan sonra rehabilitasyon hemen başlar ve yavaş yavaş günlük aktivitelere geri döner.
Subakromiyal bursit - semptomlar
Hastalığın ilk aşaması, subakral bursanın iltihabı ve şişmesi ile ilişkilidir. Egzersiz sırasında ağrı oluşur. Kolların başın üstünden kaldırılmasına da eşlik eder. Kol hareketi ciddi şekilde kısıtlanmıştır.
Enflamasyonun ilk aşamasında istirahatte ağrı olmaması karakteristiktir. Ayrıca çok az veya hiç kas kaybı yoktur. Bazı hastalar kol kaslarının hafif zayıflamasından şikayetçidir.
Subasiyal bursit - tanı
Hastalara omuz ekleminin röntgenleri çekilir. Ortaya çıkan görüntü, subakromiyal alanı daraltan brakiyal sürecin alt yüzeyinde bir mahmuz gösterebilir.
Görüntü rahatsızlığın nedeni hakkında net bir cevap vermezse ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme yapar. Bu testler sayesinde rotator manşet tendonunun iltihaplanması ve yırtılması ortaya çıkar.
Teşhis amacıyla, kortikosteroid preparatının tek bir enjeksiyonuna izin verilir. İlaç istenen iyileşmeyi sağlamazsa, olası yan etkileri ve rotator manşonun zayıflığı ve hatta eklem enfeksiyonu riski nedeniyle tekrar enjekte edilmez.
Subasiyal bursit - tedavi
Tedavinin ilk aşamasında, aşağıdakilerden oluşan konservatif tedavi kullanılır:
- fiziksel aktivitenin değiştirilmesi veya değiştirilmesi
uygun bir fizyoterapötik tedavi kullanmak
oral steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımı
Fizik tedavi alanında uygun tedavilerin kullanılması (soğuk terapi ve termoterapi (ilk soğuk tedavi - iltihabın giderilmesi, lokal anestezi ve daha sonra akut iltihabın azalmasından sonra ısı uygulanır - asla tersi olmaz), iyontoforez (ilaç kullanımıyla elektroterapi) veya fonoforez ( bir ilaç kullanımı ile ultrason tedavisi), nöromüsküler stimülasyon (örneğin TENS akımları)
Omuz ekleminin mekanik işlevinin iyileştirilmesi, yalnızca döndürücü manşet kaslarının uygun işlevi sürdürüldüğünde mümkündür.
Bu yöntemler başarısız olursa, subasiyal bölgeye yukarıda bahsedilen kortikosteroid enjeksiyonu kullanılabilir. Konservatif tedavi 3-6 ay sonra iyileşme sağlamadığında, subakromiyal boşluğun sıkılığının mekanik nedenini ortadan kaldıran bir cerrahi prosedür düşünülmelidir. Prosedür, komplikasyon riskini en aza indiren ve tam zindeliğe dönüşü hızlandıran bir artroskop kullanılarak gerçekleştirilir.
Subasiyal bursit - nasıl önlenir?
Kolları başın üstüne kaldırma sıklığını sınırlandırarak ve terapistin önerdiği egzersizleri yaparak subasiyal bursa iltihabının gelişmesine karşı kendimizi koruyabiliriz. Egzersiz, omuz rotatörlerinin (rotator manşet) kaslarını güçlendirmelidir.
Dayanıklılık ve germe egzersizleri de aşırı yük yaralanma riskini azaltmak için önemlidir. Egzersizler düzenli olarak ve her şeyden önce doğru bir şekilde yapılmalıdır. Aksi takdirde daha fazla yaralanmaya neden olabilirler.
Yazar hakkında
