Kadınlar ağırlıklı olarak hiperprolaktinemiden etkilenir. Kadınlarda adet bozuklukları, hamile kalma sorunları, depresif durumlar ve hatta görünüşte önemsiz ama dırdırcı baş ağrıları olabilir. Çok yüksek prolaktin seviyeleri erkekler için de bir problem olabilir ve kendini örneğin iktidarsızlıkla gösterir. Ne zaman doktora gitmeye değer?
İçindekiler:
- Hiperprolaktinemi - belirtiler
- Hiperprolaktinemi - nedenleri
- Hiperprolaktinemi - tedavi
Hiperprolaktinemi, kan serumundaki normal prolaktin seviyesinin fazlalığıdır. Prolaktin, hipofiz bezi tarafından üretilen bir hormondur. Özellikle hamilelik sırasında fetüsün ve meme bezlerinin büyümesinden sorumludur. Doğum yaptıktan sonra emzirmeyi uyarır. Annelerin bebeklerini besleyebildikleri yüksek prolaktin sayesinde. Bu hormonun başka birçok işlevi de vardır, örneğin vücudun stres reaksiyonunda rol oynar ve bir dereceye kadar bağışıklık sistemini de etkiler.
Kan serumundaki doğru prolaktin (PRL) konsantrasyonu şu şekilde olmalıdır: foliküler fazda <23 μg / l (yani menstrüasyonun ilk gününden başlayan menstrüel siklusun ilk fazı) ve luteal fazda <40 μg / l (yani menstrüasyonun başlangıcından önceki dönemde) erkeklerde <20 µg / l. Ancak, bu değerlerin çok daha yüksek olduğu görülür. İşte o zaman hiperprolaktinemi hakkında konuşuyoruz.
Hiperprolaktinemi - belirtiler
Bizi ne endişelendirmeli? Tekrarlayan baş ağrıları, halsizlik, sinirlilik ve hatta depresif durumlar, adet bozuklukları ve hatta ikincil amenore, meme ağrısı, obezite, cilt sorunları, akne, hirsutizm - bunlar kesinlikle göz ardı edilmemesi gereken semptomlardır.
Bu semptomların ortaya çıkmasının, prolaktinin zaten gerçekten yüksek bir seviyeye, hatta 50 µg / l'ye ulaştığı anlamına geldiğini eklemeye değer.
Hiperprolaktinemi, bir doktor (genellikle bir jinekolog, aynı zamanda bir aile doktoru) için büyük bir zorluktur, çünkü emziren bir anne olmayan bir kadında galaktore veya hamile kalmayla ilgili sorunlar oldukça spesifik olsa da, baş ağrıları veya aşırı kılların birkaç nedeni olabilir. . Artmış prolaktin ayrıca kemik kalsifikasyon bozukluklarına, yani osteopeniye ve sonuç olarak osteoporoza bile yol açabilir. Üstelik bu sadece kadınlar için bir sorun değil. Hiperprolaktinemi ayrıca erkekleri de etkiler. Jinekomasti yani meme büyümesi, sertleşme sorunları ve azalmış libido erkekleri doktora gitmeye teşvik etmelidir.
Hiperprolaktinemi - nedenleri
Doğal, fizyolojik nedenler arasında elbette hamilelik ve emzirme var. Prolaktin ayrıca meme uçları tahriş olduğunda ve serviks uyarıldığında - yani sadece cinsel ilişki sırasında - egzersizden sonra, protein açısından zengin bir öğün yedikten sonra ve uyku sırasında artar.
Hiperprolaktinemiye neden olan patolojik faktörlere gelince, bir doktorun araması gerekenler, liste uzundur. En yaygın suçlular, sinir sistemine etki eden ilaçlar, antidepresanlardır. İkincisi, hipotiroidimiz ve adrenal yetmezliğimiz var. Erkeklerde jinekomasti, genellikle çeşitli ilaçların alınmasının veya erkeklik hormonlarının eksikliğinin bir yan etkisidir.
Prolaktin seviyesi ayrıca stres, zona gibi göğüs duvarını ilgilendiren hastalıklar, hipofiz bezinin adenomları (nodüller) ve hipofiz bezine baskı yapan diğer tümörler, siroz, böbrek yetmezliği ve böbrek kanseri, bronş kanseri ile de artar. İkinci nedenlerin nadir olduğu mutlaka vurgulanmalıdır. Amerikalı bilim adamlarına göre, hiperprolaktineminin altında yatan esas olarak psikotropik ilaçlardır.
Polonya söz konusu olduğunda - geniş anlamda, zihinsel ve fiziksel olarak stres. Vücuttaki β-endorfin salgılanmasında bir artışa neden olur, bu da beyin ve hipotalamusun opioid aktivitesini arttırır ve bu da prolaktin salgılanmasında bir artışa yol açar.
Östrojenler prolaktin ile el ele gider. Polikistik over sendromunun veya hormonal kontraseptif kullanımının neden olduğu hiperöstrojenizm, hiperprolaktinemiye neden olabilir. Bununla birlikte, modern azaltılmış östrojen hapları artık bu yan etkilere neden olmamaktadır.
Hiperprolaktinemi - tedavi
Hiperprolaktinemi kendi başına bir hastalık değil, sadece bir hastalığın semptomudur ve tedavi edilmelidir. Artan PRL seviyesinin ifadesi (ne yazık ki) bir tanı anlamına gelmez, sadece daha fazla araştırma için bir başlangıç noktası anlamına gelir.
Hiperprolaktinemi için tedavi seçimi, nedenine bağlıdır. Kendinizi, öncelikle diğer hastalıkları - ör. Hipotiroidizm - dışlayacak ve ikinci olarak hastanın sürekli aldığı ilaçları analiz edecek yetkin bir doktorun bakımı altına almanız önemlidir. Örneğin antidepresan iseler, bir psikiyatriste danışan doktor, muhtemelen 2-3 gün boyunca ilaçları bırakmayı ve bu süre zarfında prolaktin düzeyini ölçmeyi önerecektir. İlaçların bu hormonun seviyesinin yükselmesine neden olduğu ortaya çıktığında, belki de çözüm ilacı değiştirmektir.
Bir hipofiz tümöründen şüpheleniliyorsa, doktor sizi kafa MR'ı için yönlendirmelidir. Farmakolojik tedaviye iyi yanıt verdiği ve ilaçla azaldığı için adenomların cerrahi olarak çıkarılması pek olası değildir. Dopaminerjik agonistlere ait ilaçlar, prolaktin sekresyonunu inhibe etmek için tasarlanmıştır (dopamin prolaktini inhibe eder). Temel olarak, doktorlar aşağıdaki ilaçları kullanır:
- bromokriptin (Parlodel, Bromergon, Bromocorn) - ucuz bir ilaçtır, ancak birçok yan etkisi vardır.hasta hissetmek, yatmadan önce almak daha iyidir
- kinagolid (Norprolac) - daha pahalıdır, ancak hoş olmayan yan etkilere neden olmaz
- cabergoline (Dostinex) - en pahalı, yan etkilere neden olmayan. Sadece haftada iki kez veya daha az sıklıkla kullanılabilir.
Görünüşe göre en zor şey, hiperprolaktineminin nedeni olarak stresi teşhis etmek, çünkü diğer tüm olasılıkları dışlamaktan ibarettir ve bu biraz zaman alır ve çok fazla araştırma gerektirir. Bununla birlikte, tedavi - belki psikoterapi veya belki sadece yaşam tarzındaki bir değişiklik - göreceli olarak en iyi prognostik tedavi gibi görünmektedir.
Yazar hakkında
Bu yazarın diğer metinlerini okuyun
